Ученые нашли способ выявлять ВПЧ без гинекологического осмотра
Тестирование на вирус папилломы человека считается одним из самых действенных способов раннего выявления рака шейки матки и предраковых изменений. Но во многих странах охват женщин скринингом остается низким. Причины разные: где-то не хватает медицинских ресурсов, а где-то пациентки избегают визита к гинекологу из-за страха перед осмотром и недостатка информации о важности диагностики.
На этом фоне ученые из Китая изучили альтернативный способ проверки на ВПЧ, который может сделать скрининг более доступным. В исследовании с участием более 3000 женщин они оценили эффективность анализа менструальной крови, собранной с помощью небольшой мини-прокладки. Результаты сравнили с традиционным тестированием цервикальных мазков, которые берет медицинский работник.
Длительное заражение онкогенными типами ВПЧ является главным фактором риска развития рака шейки матки. По данным международной статистики, заболевание ежегодно уносит около 348 тысяч жизней, а число новых случаев приближается к 661 тысяче в год. При этом примерно 85% диагнозов приходится на развивающиеся страны, где скрининг и вакцинация развиты недостаточно.
В исследовании участвовали жительницы четырех городских и трех сельских районов провинции Хубэй. Набор проходил с сентября 2021 года по январь 2025 года. Всего ученые включили 3068 женщин в возрасте от 20 до 54 лет, у которых был регулярный менструальный цикл.
Мини-прокладки размером 10×2×0,2 сантиметра изготовили из стерилизованной ваты, специально адаптированной для эффективного сбора материала и последующей экстракции ДНК. Женщины прикрепляли мини-прокладку к обычному гигиеническому средству, после чего помещали ее во флакон с раствором для сохранения клеток и отправляли в лабораторию.
У каждой участницы исследователи анализировали три образца менструальной крови, собранные на мини-прокладках, а также традиционный цервикальный образец. Дополнительно проводилось цитологическое исследование методом ThinPrep. Для генотипирования применяли тест HPV GenoArray, который позволяет выявлять 14 высокоонкогенных подтипов ВПЧ, включая ВПЧ16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68.
Если тест на ВПЧ оказывался положительным или цитология показывала атипичные клетки, женщину направляли на кольпоскопию и биопсию. Предраковые изменения шейки матки оценивали по наличию неоплазии второй и третьей степени или более тяжелых поражений (CIN II+ и CIN III+).
Результаты показали, что тестирование менструальной крови, собранной с помощью мини-прокладки, продемонстрировало чувствительность 94,7% при выявлении CIN II+, что сопоставимо с показателем 92,1% при анализе цервикальных образцов, взятых врачом. Специфичность нового метода была немного ниже — 89,1% против 90,0% при традиционном подходе. При этом отрицательная прогностическая ценность, которая особенно важна при скрининге, в обоих вариантах достигла 99,9%. Положительная прогностическая ценность также отличалась незначительно: 9,9% для метода с мини-прокладками и 10,4% для стандартного тестирования. Кроме того, совпадение выявленных генотипов ВПЧ оказалось высоким — 97,7%.
Авторы пришли к выводу, что анализ менструальной крови, собранной с помощью мини-прокладок, практически не уступает традиционным цервикальным мазкам по диагностической точности при выявлении предраковых изменений. Такой метод может стать удобной и менее психологически сложной альтернативой, способной расширить охват женщин скринингом.
Рекомендуем также:
Есть жалобы? Канал для добрых казанцев, которых вывели из себя. Делитеcь тем, что вас разозлило: Злой Казанец
