Что такое ретейнеры?

Исправление прикуса – стоматологическая манипуляция, в которой нуждаются многие пациенты – и дети, и взрослые. С такой целью успешно применятся брекеты и элайнеры, но это еще не все: ткани десны обладают своеобразной памятью, и по завершении лечения зубы могут постепенно вернуться к прежнему положению. Чтобы этого не произошло, используются ретейнеры – особые конструкции, фиксирующие зубы в правильном положении, когда коррекция прикуса уже завершена.

Функция ретейнеров

В отличие от брекетов и элайнеров, эти конструкции не воздействуют активно, корректируя расположение зубов, а помогают сохранить достигнутый результат, воздействуя пассивно. После выравнивания костная ткань достаточно медленно перестраивается под новое положение. Благодаря ретейнерам она формируется вокруг зубов в правильной позиции.

Предотвращение рецидива после ортодонтического лечения – главная, но не единственная функция ретейнеров, их применяют и для других целей:

• минимизация возрастных изменений, сохранение ровного зубного ряда у пожилых людей;
• помощь при бруксизме – привычке к скрежетанию зубами, ретейнеры при этом защищают зубную эмаль от истирания;
• уменьшение нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав при лечении его.

Во всех перечисленных случаях лечение предполагает мягкое воздействие на зубы и ткани челюсти, и ретейнеры оказывают его.

Разновидности

В ортодонтической практике co-ulybnis.ru для коррекции положения зубов используются два вида ретейнеров – несъемные и съемные.

Несъемные

Конструкции данного типа иначе называются лингвальными или вестибулярными в зависимости от того, с какой стороны зубов приклеивается тонкая проволока – с внутренней или внешней. Достоинства таких ретейнеров очевидны:

• Привыкание к ним проходит легко и быстро.
• Поскольку конструкцию не снимают, нет риска, что пациент забудет надеть ее.
• Будучи незаметными, они не отражаются на внешнем облике.

Но при значительных нагрузках несъемные ретейнеры могут отклеиться и сломаться, на них накапливается налет, а чистка их – весьма сложная процедура, требующая специальных инструментов.

Съемные

Съемные ретейнеры подразделяются на два типа – прозрачные силконовые или пластиковые капы и пластинки Хоули – акриловые пластины с металлической дугой. Конструкции первого типа обладают определенными преимуществами:

• Они практически незаметны на зубах внешне, но могут изменить цвет со временем.
• Перед чисткой зубов снять их несложно.
• Эти ретейнеры не отражаются на речи.

Пластинки Хоули более заметны на зубах из-за металлической дуги, в большей степени влияют на дикцию, но их можно адаптировать для небольшого перемещения зубов, они более долговечны. В любом случае ретейнеры съемного типа требуют от пациента дисциплины – их надо вовремя надевать и снимать строго по графику, назначенному врачом, в течение всего периода лечения, и соблюдать правила хранения.

Выбор того или иного вида ретейнеров зависит от характера смещения зубов, возраста пациента и других его индивидуальных особенностей. Нередко стоматологи применяют комбинированный вариант, устанавливая на один ряд зубов съемные ретейнеры, а на другой – несъемные. Такой вариант применяют, когда верхний и нижний ряды зубов требуют разной силы воздействия.

Как долго носить

Насколько продолжительным будет лечение с применением ретейнеров, зависит и от клинической картины, и от состояния зубов, и от типа конструкции. На сроки ношения несъемных ретейнеров влияют следующие факторы:

• При незначительных нарушениях прикуса (например, при небольшом искривлении зубов) ретейнеры носят от полугода до двух лет, при серьезных – 2-5 лет.
• Чем взрослее пациент, тем дольше нужно носить ретейнеры, учитывая, что ткани, окружающие зубы, с возрастом утрачивают податливость.
• Если пациент пренебрегает рекомендациями врача, не соблюдает правила ухода за ретейнерами и питания, лечение может затянуться. Способствует этому и курение, из-за которого ткани перестраиваются медленнее, и зубы могут возвращаться в прежнее положение.

Для съемных ретейнеров средний срок лечения составляет 1-2 года – как правило, за это время зубы прочно закрепляются в правильном положении. Однако в сложных случаях может потребоваться и более длительное ношение – до пяти лет, а в пожилом возрасте – даже пожизненно. Важно соблюдать при этом режим, назначенный врачом – иначе зубы вновь могут сместиться.

Распространенные ошибки

Польза от ретейнеров может быть сведена на нет, если применять их неправильно. Чаще всего пациенты совершают следующие ошибки:

• нарушение режима ношения, рекомендованного врачом, длительные перерывы или досрочное прекращение – зубы при этом постепенно смещаются;
• употребление вязкой пищи (мармелада, ириса), слишком твердой (сухарей, орехов), создающей чрезмерную нагрузку на зубы, очень горячей или холодной – все это повреждает конструкцию;
• редкая чистка – как правило, только утром, а делать это нужно еще и вечером, а также после каждого приема пищи;
• пренебрежение профессиональной чисткой раз в полгода, в результате чего на ретейнерах скапливается зубной налет, размножаются бактерии, и это приводит к воспалению десен;
• мытье ретейнеров горячей водой, очистка их спиртом и другими агрессивными веществами – поврежденная и деформированная конструкция не может исправно выполнять свои функции.

Чтобы ортодонтическое лечение было результативным, необходимо выполнять все рекомендации врача по ношению ретейнеров и уходу за ними – ортодонты подчеркивают, что только при этом условии зубы сохранят достигнутое правильное положение.