Как отличить шизофреника от неврастеника на улицах Казани

"Сезонное обострение" бывает и у здоровых людей

Весеннее обострение — не миф, а реальность. Такое мнение высказали эксперты. В данном случае важно уметь отличать клинические случаи от перепадов настроения у психически здоровых людей:

- Обострение заболеваний может происходить в разные времена года, но особенно ярко оно проявляется в демисезонье — весной и осенью. Связано это, прежде всего, с изменениями ритмов природы, - объясняет Ильдар Абитов, кандидат психологических наук, ассистент кафедры медицинской и общей психологии КГМУ. - Чтобы было понятнее, приведу пример: есть понятие "метеочувствительность", которое характеризует физическое состояние человека. Так же и психика, душа человека реагирует на резкие изменения в природе — например, сокращение или увеличение длины светового дня. Обострения наблюдаются у тех, кто уже страдает каким-то заболеванием. Если у вас аллергия, то вероятность появления ее симптомов выше весной, например. То же и с психическими заболеваниями — если человек здоров, то острых проявлений не будет.

Не вдаваясь в научные подробности, можно сказать, что у здоровых людей может повыситься тревожность, появиться грусть и тоска. Немедицинское название комплекса этих симптомов — сезонная депрессия. Обостряется и хроническая депрессия — ее можно считать заболеванием и следует отличать от редких колебаний настроения, которые присущи всем людям.

Какие симптомы отличают психически больных людей?

- Весной обострение происходит у страдающих шизофренией, маниакально-депрессивным психозом (современное название — биполярное расстройство личности). Также могут "усилиться" самые распространенные заболевания современников — неврастения (тревожное расстройство), депрессия, генерализованное расстройство личности, - отмечает Ильдар Абитов.

У психически нездоровых людей обостряются симптомы заболеваний — для каждого диагноза они разные, говорит эксперт:

- Такое известное заболевание, как шизофрения, часто сопровождается бредом и галлюцинациями. Поэтому вспышки агрессивности могут быть связаны именно с ними — больной может защищаться от несуществующих врагов и представлять опасность для окружающих. Поясню: бред — это ошибочные суждения, которые не принимаются обществом. Например, в России вера в порчу не будет бредом, а вот утверждение, что из соседней комнаты исходят лучи, которые убивают человека или что соседи подсыпают под дверь ядовитый порошок, могут считаться бредом. Но чаще всего страдающие шизофренией причиняют вред только себе самим — у них часто появляется навязчивое желание свести счеты с жизнью.

Насколько опасны страдающие психическими расстройствами люди?

- Насколько страшен человек с плохим настроением? Аналогичный ответ применим и в случае обострения психических заболеваний, - говорит Инна Штерн, врач-психиатр республиканской психиатрической больницы. - Психически больные люди могут быть агрессивны, но они находятся в стационарах. Конечно, изолировать от общества полностью их нельзя, так как это нарушение прав человека. Но они находятся на особом учете у психиатра и полицейских. Как правило, при обострении к нам сразу обращаются родственники и сами больные.

Эксперты сошлись во мнении, что люди, страдающие расстройствами психики, редко нападают на окружающих, но провоцировать их не стоит.

Вспышки агрессии и гнева бывают и у здоровых людей, говорят эксперты. Однако их бывает трудно предсказать даже специалистам:

- При появлении первых симптомов - повышенной возбудимости, расстройства сна, агрессивности и раздражительности лучше сразу обратиться к врачу, - советует Вероника Меркулова, клинический психолог центра психотерапии "Вершина".

- Психически больные люди редко проявляют агрессивность, - говорит Ильдар Абитов. - У больных шизофренией она не проявляется на первой стадии. Да и вообще, агрессивность — нетипичный для шизофрении симптом. Чаще больные могут нанести непоправимый вред самим себе - например, при попытке самоубийства.

"Преступления чаще совершают люди со здоровой психикой"

Как часто психически нездоровые люди совершают преступления? Эксперты пришли к выводу, что случаи нападения их на окружающих крайне редки:

- Чаще всего преступления совершают психически здоровые люди. По крайней мере, они не стоят на учете в психиатрическом диспансере. Скажу больше: гораздо чаще казанцы совершают преступления в состоянии алкогольного или наркотического опьянения — таких случае примерно половина. Как ни парадоксально, таких людей условно можно отнести к психически здоровым людям, хотя алкоголь оказывает пагубное влияние на их состояние. Также можем отметить, что случаи нападения психически больных людей на горожан очень редки. Иногда мы лишь сталкиваемся со случаями мелкого хулиганства с их стороны, - комментирует ситуацию Игорь Силко, руководитель пресс-службы УВД Казани.

- Согласно недавним исследованиям, около 97 процентов преступлений совершают психически здоровые люди, - говорит Ильдар Абитов. - Но в обществе существуют стереотип, что следует опасаться людей, страдающих психическими заболеваниями. Некоторая осторожность действительно не помешает, если вы видите открытую агрессию со стороны человека — неважно, состоит он на учете у психиатра или нет.

"Не отвечайте агрессией на агрессию"

Представьте ситуацию: вы ожидаете транспорт на остановке, а стоящий в полуметре от вас человек начинает кричать в пространство, разговаривать сам с собой, бросаться предметами в окружающих. Ваша реакция?

- Ни в коем случае не отвечайте агрессией, даже если человек обращается лично к вам, - предупреждает Вероника Меркулова. - Не стоит проявлять повышенное внимание к человеку, так как он откликается на ваши эмоции, и вы можете попасть в картину его бреда. Лучше всего отойти — причем сделать это незаметно, а не демонстративно.

Специалисты рекомендуют вызвать психиатрическую бригаду или полицию в случае открытой агрессии и опасности больного для окружающих.

Как избежать депрессии и перепадов настроения здоровым людям?

- Весной у большинства людей накапливается усталость за весь рабочий год, мы анализируем достигнутые результаты, - говорит Вероника Меркулова. - Особенно изменения болезненны для жителей городов-миллионников. К тому же, меняется гормональный фон, увеличивается количество солнечного света и длина светового дня — организм привыкает и перестраивается к новому ритму. В такой период важно позаботиться о своем здоровье, оградить себя от стрессов и подготовиться к отпуску. Если пониженное настроение наблюдается у человека постоянно, следует обратиться к терапевту и психологу.

Эксперты рекомендуют казанцам больше отдыхать и вести здоровый образ жизни — заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться — употреблять больше фруктов, овощей, витаминов. Интересное хобби или работа, новые знания, общение с приятными людьми поможет снизить нагрузки и избежать депрессивных состояний и резких колебаний настроения.