Атучин рассказал, что делать при отказе в бесплатной медпомощи

Отказы в медпомощи по ОМС случаются нередко: пациенту могут сообщить, что услуга не предусмотрена полисом, направление отсутствует, квоты закончились или обследование предлагают пройти платно. Но такие объяснения не всегда имеют законные основания. Адвокат Александр Атучин отмечал, что в подобных ситуациях важно действовать последовательно.

Первый шаг — запросить письменный отказ
Если лечение, госпитализацию или диагностику отклоняют устно, стоит потребовать оформить отказ официально с указанием причины. Обычно после такой просьбы сотрудники медучреждения меняют решение, понимая, что возможна проверка.

Второй шаг — связаться со страховой компанией
Контакт страховой организации указан в полисе. По закону именно она обязана защищать интересы пациента. Обращение можно сделать по телефону или письменно. Чаще всего после вмешательства страховщика спорная ситуация быстро разрешается.

Третий шаг — жалоба в территориальный фонд ОМС
Если страховая не помогла, следующий уровень — региональный фонд ОМС. Этот орган контролирует работу медучреждений и распределение средств, поэтому обращение туда является серьёзным сигналом для больницы или поликлиники.

Четвёртый шаг — лечение платно и последующая компенсация
Иногда промедление недопустимо, и человеку приходится обращаться в частную клинику. Важно сохранить договор, чеки, выписки и назначения. Судебная практика показывает: если помощь по ОМС должна была быть доступна, но фактически пациент не мог её получить, он вправе требовать возмещения расходов.

Пятый шаг — обращение к юристу или в суд
Если предыдущие меры не дали результата, имеет смысл привлечь юриста. Часто уже претензия до суда заставляет медучреждение изменить позицию. Суд рассматривается как крайний вариант, но он эффективен, особенно если возник серьёзный вред здоровью.

Главный вывод
Полис ОМС — это гарантированное право на бесплатную помощь, а не удачное совпадение. Отказ не означает обязанность платить. Во многих случаях достаточно знать свои права и действовать последовательно, чтобы решить проблему без конфликта.

Источник: Аргументы и Факты

Рекомендуем также:

1. Границы участка можно оформить красиво и со вкусом: чем живая изгородь выигрывает у заборов
2. Зима не сдаётся без боя и готовит сюрпризы: стоит ли ждать сильных морозов в феврале 2026 года
3. Старость приходит не из-за возраста, как принято думать: какая повседневная привычка ускоряет упадок