Популярные лекарства вызывают боль в суставах — данные JCI

Учёные Колумбийского университета опубликовали новые данные, объясняющие, почему у некоторых пациентов при приёме статинов возникают мышечные боли и слабость. Результаты исследования представлены в журнале Journal of Clinical Investigation и раскрывают молекулярные механизмы, лежащие в основе миалгии и хронической усталости.

Статины широко применяются для снижения уровня холестерина и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, однако у части пациентов они вызывают миопатию и выраженный мышечный дискомфорт. Долгое время причины этих побочных эффектов оставались недостаточно изученными.

Исследователи установили, что ключевую роль играет взаимодействие статинов с рианодиновым рецептором RyR1 — белком, отвечающим за регуляцию высвобождения кальция в мышечных клетках. С помощью криоэлектронной микроскопии учёные детально проследили, как симвастатин связывается с этим рецептором и провоцирует открытие кальциевых каналов. В результате в клетки поступает избыточное количество кальция, что ослабляет мышечные волокна, активирует ферменты, разрушающие ткань, и приводит к боли, слабости и чувству постоянной усталости.

Авторы подчёркивают, что данный механизм не является единственным фактором развития статиновой миопатии, однако играет одну из ключевых ролей в формировании симптомов.

Эксперименты на животных показали, что утечку кальция можно снизить с помощью препаратов, уже применяемых при нарушениях кальциевого обмена. В настоящее время эти лекарства проходят клинические испытания для лечения редких мышечных заболеваний. В перспективе их могут адаптировать для пациентов, которым статины необходимы по медицинским показаниям, но вызывают выраженные побочные эффекты.