Почему система ОМС работает на отчётность, а не на человека

Аудит Счётной палаты выявил системные проблемы в российском здравоохранении. Проверка показала, что финансирование через систему обязательного медицинского страхования во многом ориентировано не на результат лечения, а на формальные показатели — количество койко-дней и корректно заполненную отчётную документацию.

Известный врач и телеведущий Александр Мясников, комментируя выводы аудиторов, отметил, что корень проблемы кроется не в работе медицинских сотрудников, а в устройстве самой системы. По его словам, больницы получают финансирование не за качество оказанной помощи, а за соблюдение бюрократических процедур. Основное внимание, как он подчёркивает, уделяется отчётности, без которой учреждение просто не получит оплату.

По мнению Мясникова, такой подход приводит к перегрузке системы ненужными обследованиями и частым отказам страховых компаний оплачивать дорогостоящие методы лечения. При этом бюджет медицинских организаций остаётся фиксированным, а значительная часть средств уходит на обязательные расходы — заработную плату, коммунальные услуги и питание пациентов. В результате на обновление оборудования, ремонт помещений и полноценное лечение средств практически не остаётся.

В качестве примера врач привёл ситуацию с госпитализацией: если пациента доставляет скорая помощь, клиника получает оплату, а при самостоятельном обращении человека финансирование его лечения может вовсе не поступить.

Мясников также отметил, что государственная модель финансирования медицины потенциально могла бы быть более эффективной, однако действующая система, по его оценке, усложнена подрядными схемами, временными решениями и некачественными ремонтами. Вернуться к прежним механизмам уже невозможно из-за сложных процедур закупок, что, по его словам, лишь усугубило ситуацию.

Врач подчеркнул, что медицинское сообщество в целом приспособилось к существующим условиям, однако основные потери несут пациенты. Именно их интересы, по его мнению, оказываются наименее защищёнными в нынешней системе здравоохранения.

Источник: ОСН.