Эксперт в области сосудистой хирургии: из-за варикоза распадаются браки

Врач отделения сосудистой хирургии МКДЦ, доктор медицинских наук Роман Бредихин рассказал ProKazan.ru помогают ли мази избавиться от варикозного расширения вен нижних конечностей, чем чревато осложнение болезни и почему из-за нее распадаются 70% браков.

Роман Александрович, кто больше всего подвержен варикозной болезни?

- До недавнего момента было распространено мнение, что от нее намного чаще страдают женщины. Но как показали последние популяционные исследования, в частности последнее крупнейшей общеевропейское исследование Vein Consult, которое включило более 70000 человек, среди больных примерно 60% - женщин и 40% - мужчин.

Какая категория людей находится в зоне риска?

- Есть такие факторы риска, на которые мы повлиять не можем. В первую очередь – это наследственность. Так, если болеет один родитель — то риск возникновения варикоза у ребенка составляет 20-30%, если оба — 90%. Первые проявления болезни возникают уже с 10 до 20 лет. С возрастом эти явления постепенно прогрессируют.

Второй неизменный фактор риска- женский пол. У женщин самыми частыми периодами появления варикозных вен на ногах является беременность. Этим обусловлено до 45% всех случаев возникновения болезни. Вторым критическим периодом является климакс, на этот момент приходится еще 40% заболевших. Это связано с тем, что в этот период происходит гормональная перестройка организма.

На какие факторы риска возможно повлиять?

- Это, например, малоподвижный образ жизни, ожирение, избыточная физическая нагрузка, прием гормональных контрацептивов. Любопытно, что одной из категорий риска является работа в офисе, так как она связана с длительным сидением.

Как протекает болезнь?

- Согласно международной классификации у болезни существует шесть стадий: начиная от асимптомной, когда еще нет никаких жалоб и заканчивая терминальной, шестой стадией, когда развивается трофическая язва. К сожалению, в России население реже обращается к врачам, поэтому у нас наблюдается больше тяжелых форм варикоза. Хотя отмечается явная положительная динамика: раньше мы наблюдали больше больных с запущенными формами болезни, сегодня их количество значительно сократилось.

Если не лечить варикозное расширение вен, к чему это приведет?

- Это чревато различными осложнениями: появлением тромбофлебита — воспалением стенки вен с образованием тромба в ее просвете. На фоне тромбофлебита может развиться тромбоэмболия легочной артерии с самыми тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. Другим серьезным осложнением является кровотечение из варикозных вен. Кроме того, по мере прогрессирования болезни развивается хроническая венозная недостаточность, которая начинается с отека и в финале приводит к трофической язве.

Расскажите подробнее о трофической язве?

- Это открытая рана, которая не заживает более 6 недель. Каждый день из ноги выделяется экссудат (жидкость, появляющаяся при воспалении), иногда гнойный. Люди становятся асоциальными, они стесняются своей болезни и постоянно боятся задеть рану. Существует статистика, по которой после появления у одного из супругов такой язвы распадается до 70 % браков. Это действительно трагедия для человека. По последствиям и по сложности лечения трофические язвы сравнивают с инфарктом и инсультом.

Какая профилактика варикозной болезни?

- К сожалению, 100% способа профилактики варикоза не существует. Как мы уже говорили, у людей, обладающих определенным набором генов, возникает врожденная слабость соединительной ткани, вследствие чего у них не только сосуды более «слабые», и появляется варикоз, но и часто возникает геморрой, остеохондроз, проблемы со спиной. Однако, риск возникновения варикоза можно значительно уменьшить, устранив факторы риска возникновения заболеваний. Как говорилось выше — это ожирение, сидячий образ жизни, нездоровое питание.

Как лечат варикозное расширение вен?

- Самый эффективный способ лечения - хирургическая операция. На втором месте компрессионный трикотаж, на третьем — здоровый образ жизни, правильное питание, а уже на четвертом - лекарства. Таблетки в состоянии только снять симптомы, но не вылечить болезнь. Мази в свою очередь, считаются наименее эффективным способом лечения. Они актуальны только в случае воспаления кожи или тромбофлебита. Важно также понимать, что для каждого случая — своя мазь. Одной общей панацеи от варикоза — нет.

Питание влияет на состояние вен?

- Да, влияет. В питании следует избегать переедания, не допускать ожирения, избыточной массы тела.

Рекомендуемые к употреблению вещества:

Витамин Р (в шиповнике, зеленом чае, черноплодной рябине, в лимонах), бета-каротина (содержится в моркови, тыкве, томатах, абрикосах)

Витамин Е (в печени трески, в говяжьей печени, сливочном масле, семечках, орехах, пророщенных зернах)

Пантеноновая кислота ( в брокколи, яичном желтке, курином мясе, пивных дрожжах, арахисе, зерне).

Рекомендуемые в пищу продукты: из зерновых проростков, отрубей, яичного желтка, рыбы, кальмаров, крабов, капусты, бобовых, картофеля в мундире, болгарского перца, укропа, петрушки.

Рекомендуются свежевыжатые соки томата, шпината и моркови.

Рекомендуемые ягоды: клубника, рябина, вишня, черешня, черная смородина, крыжовник, малина, облепиха, инжир, черника, клюква.

- Я советую ограничить употребление острых блюд, приправ, крепких напитков, таких, как чай, кофе, убрать из рациона большое количество соли, кондитерских изделий, отказаться от сдобы и белого хлеба, употребляя больше черный или зерновой. Ограничить или исключить из рациона консервированные продукты, маринады, копчености, крепкие бульоны, тушенку, холодец рыбные консервы, соленые овощи.

Если нет генетической предрасположенности к варикозу, можно полностью избавиться от болезни?

- Полностью избавиться от болезни нельзя. Однако своевременная современная операция и периодические визиты к врачу практически на 100% гарантируют хорошее качество жизни, отсутствие осложнений и, что немаловажно, красивые, эстетичные ноги. Можно провести такую аналогию: если вы будете каждый день чистить зубы и пользоваться зубной нитью — даст ли это Вам 100% гарантию от возникновения кариеса? Нет. Однако правильная гигиена полости рта и своевременные визиты к стоматологу помогут вам сохранить зубы до преклонного возраста. С варикозом такая же аналогия. Нужно не только соблюдать профилактические меры, но и посещать врача и постоянно залатывать новые «дырочки».

Грамотно выполненная операция гарантирует, что повторно варикоз в прооперированной области не разовьется. Но вены могут появиться в другой локализации. Современная флебология позволяет контролировать почти все случаи варикозной болезни, поэтому не нужно запускать проблему и во время обращаться к врачу.

Для справки:

История лечения варикозной болезни насчитывает практически столько же лет, сколько и история человечества. Заболевание лечили еще до нашей эры. В египетских папирусах описаны попытки древних врачей лечения трофических язв путем выжигания вен каленым железом. В древнем Риме легионерам на маршах одевали кожаные чулки и гетры, прообразы современного компрессионного трикотажа. Во времена Гиппократа на трофические язвы помещали мух, чтобы их личинки собирали грязь и очищали раны. К слову, это один из самых самый эффективных метод лечения трофических язв, который до сих пор представлен в эксклюзивных и самых дорогих клиниках мира под названием Larval Therapy….