Новая пандемия и рост лекарственной устойчивости: врачи обсудили вопросы инфекционных заболеваний

Как бы мы ни надеялись, что человечеству больше уже не грозит какая-либо пандемия, ВОЗ утверждает, что рано или поздно она все равно произойдет… И у экспертов даже есть предположение по поводу того, какой конкретно вирус может ее вызвать. Такую информацию неоднократно подтверждали врачи в своих выступлениях на конференциях.

О том, какой вирус с наибольшей долей вероятности вызовет следующую пандемию, с какими проблемами сталкивается современная медицина, что оказывает влияние на иммунитет и к каким негативным последствиям может привести прием антибиотиков совместно с некоторыми другими лекарствами, говорили на II Поволжской межрегиональной научно-практической конференции «Междисциплинарный подход к борьбе с инфекционными болезнями».

Следующая пандемия

«По данным ВОЗ, неизбежна пандемия, вызванная новым патогеном, передаваемым воздушно-капельным путем, к которому у большинства людей нет иммунитета. Наиболее вероятно, что ее причиной станет вирус гриппа», — отмечает доктор медицинских наук, профессор, директор НИИ гриппа им. А.А.Смородинцева Дмитрий Лиознов.

Фото: PROKAZAN

Риск пандемии кроется уже в самих реалиях современного уклада жизни. Высокая плотность населения, его сезонная миграция, интенсивные транспортные потоки, организованные коллективы и длительное пребывание людей в помещениях создают идеальные условия для распространения патогенов (прежде всего, воздушно-капельным путем) и способствуют быстрому заражению большого количества людей.

У экспертов есть основания предполагать, что новую пандемию вызовет именно вирус гриппа.

«Исторически мы видим, что причиной практически всех пандемий, начиная с «испанки» 1918-1919 годов, был вирус гриппа», — пояснил Дмитрий Лиознов. — «Да, конечно, сюда вкрался один коронавирус. И такие же риски сохраняются и по нему».

Одной из стратегий ВОЗ сейчас является снижение риска появления пандемического штамма гриппа. В этом плане опасение у экспертов вызывает высокопатогенный грипп птиц. В мире уже неоднократно наблюдались случаи заражения им человека. И за 8 месяцев нынешнего года (с 1 января до 4 августа), по сравнению с 2024 годом, почти втрое выросло количество смертей от него среди людей.

«В 2024 году в мире был зарегистрирован 81 случай заражения человека гриппом птиц. Четверо из заболевших умерли. А за период с 1 января до 4 августа 2025 года было зарегистрировано 26 случаев заражения. Из них 11 закончились летальным исходом», — сообщил профессор.

К счастью, грипп птиц пока не передается от человека к человеку. Однако с каждым годом риск такой ситуации становится все выше и выше.

«На сегодня мы видим достаточно широкое распространение вируса птичьего гриппа среди животных от северного полюса до южного. Зарегистрированы случаи заражения и коров, и коз, и котов. Вот этот круг, окружающий человека, становится все более тесным, и инфицированных животных становится больше. Поэтому возрастают риски заражения людей», — рассказал Дмитрий Лиознов.

10 угроз для глобального здравоохранения

Пандемия гриппа включена в официальный перечень 10 угроз для глобального здравоохранения от ВОЗ, который был составлен в 2019 году. Вот как он выглядит:

• 1) Загрязнение воздуха и изменение климата
• 2) Неинфекционные заболевания
• 3) Пандемия гриппа
• 4) Уязвимые территории, такие как регионы, страдающие от засухи и военных конфликтов
• 5) Антимикробная резистентность
• 6) Эбола и другие особо опасные инфекции
• 7) Слабое первичное звено оказания медицинской помощи
• 8) Отказ от вакцинации
• 9) Денге
• 10) ВИЧ

Как видим, больше половины из пунктов этого списка напрямую или же косвенно связаны с инфекциями. Их распространению во многом способствует отказ от прививок.

«Вот, например, корь — это одна из самых ярких и значимых инфекций, в отношении которых есть эффективная вакцина, которая рекомендуется в детском возрасте практически всем. Тем не менее, очень много людей от нее не привито, что приводит к случаям заражения во взрослом возрасте и в том числе к тяжелым формам заболевания», — прокомментировал Дмитрий Лиознов.

Устойчивость бактерий к антибиотикам

Большую проблему на сегодняшний день представляет также антимикробная резистентность (отсутствие чувствительности микробов к антибиотикам - прим.ред.)

«Мы видим рост резистентности бактерий к антибиотикам на фоне того, что практически отсутствуют новые антимикробные стратегии. Это грустно, это страшно», — отмечает доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии Казанского ГМУ Ирина Визель.

Фото: PROKAZAN

По ее словам, для сдерживания антибиотикорезистентности очень важна рациональная антибактериальная терапия. Это означает прием таких препаратов только по показаниям, в соответствии с необходимой дозой и длительностью лечения. Важен также правильный выбор формы антибиотиков.

На сегодня в России созданы все условия для своевременного реагирования на биологические угрозы, отмечает Дмитрий Лиознов.

Новый штамм ковида

На конференции также говорили о новом штамме коронавируса «Стратус». Он представляет собой подразновидность Омикрона. Новый штамм коронавируса имеет свои особенности.

«Для «Стратуса» характерен такой симптом, как хрипота голоса. Она появляется более чем у 70% заболевших на 1-2 день после заражения. Основные симптомы «Стратуса» схожи с другими вариантами Омикрона: кашель, боль в горле, насморк, головная боль, слабость», — рассказала пульмонолог Ирина Визель.

Что помогает в борьбе с инфекциями?

И, наконец, о насущном. Врачи высказали такие идеи относительно борьбы с инфекционными заболеваниями и других медицинских вопросов.

1) Некоторые антидепрессанты стимулируют резистентность бактерий к антибиотикам.

2) Острые кишечные инфекции могут приводить к снижению иммунитета у детей и, соответственно, повышают риск развития ОРВИ.

3) Одно из эффективных средств для лечения и профилактики ОРВИ — это пробиотики.

По словам кандидата медицинских наук, доцента кафедры детских инфекций Казанского ГМУ Гузель Фаткуллиной, в некоторых случаях они даже могут быть безопасной альтернативой противовирусным средствам.

«Я не говорю, что нужно всегда заменять противовирусные пробиотиками. Конечно же, нет. Каждое лекарство имеет свою нишу. Но все-таки у этой группы препаратов есть масса преимуществ», — пояснила Гузель Фаткуллина.

Пробиотики существенно укрепляют иммунитет, подчеркивает врач. В результате исследований было установлено, что они снижают риск развития ОРВИ и сокращают продолжительность респираторных заболеваний у детей и взрослых.

4) Самолечение кашля может быть очень опасно.

«Если пациент самостоятельно выберет противокашлевый препарат центрального или периферического действия и начнет его регулярно применять, мы можем пропустить и туберкулез, и онкологию, и пневмонию, и все, что угодно», — предостерег доктор медицинских наук, профессор, главный пульмонолог Татарстана Александр Визель.

5) Современные сорбенты могут помочь в лечении ОРВИ и пневмонии.

«Сорбенты связывают и выводят из организма токсины. Тем самым они снижают вирусную нагрузку», — прокомментировал кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней Московского медицинского университета «Реавиз» Александр Хованов.

Фото: PROKAZAN

В результате исследований было выявлено, что применение сорбентов способствует улучшению состояния пациентов и ускоряет выздоровление при ОРВИ, пневмонии и других заболеваниях. Врачи считают их перспективными препаратами для лечения ковида и профилактики его осложнений у детей, а также для их реабилитации после ковида.

6) Инфекционные заболевания повышают риск развития инсульта.

«По фрамингемскому профилю риска инсульта к долгосрочным факторам риска инсульта относятся в том числе и хронические инфекции, такие как ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция, хронический вирусный гепатит и другие инфекции, а в число краткосрочных факторов риска инсульта входят острые респираторные инфекции, сепсис», — рассказала доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней Казанского ГМУ Ирина Кравченко.

7) Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции снижает риск развития инсульта.

8) Каждому очень важно провакцинироваться от гриппа осенью. Это лучший способ защитить себя от него. Прививку особенно важно сделать тем, кто находится в группе риска по тяжелому течению этого заболевания: детям и людям старше 65 лет.

В завершение напомним, что при выборе лекарств от какого-либо заболевания всегда нужно проконсультироваться с врачом.