Эксперт: «Казани не хватает инфекционистов, а горожанам грозит «мышиная лихорадка» и вирус Эбола»

Завкафедры инфекционных болезней КБОУ ВПО "Казанский ГМУ" Минздрава России, Вильдан Фазылов рассказал ProKazan.ru о самых распространенных в Казани заболеваниях и поделился проблемами в области лечения инфекционных болезней.

Какие инфекционные заболевания актуальны в Казани?

- Основные актуальные инфекционные болезни – это ВИЧ-инфекция и хронические вирусные гепатиты В и С, а из острых - грипп и другие острые респираторно-вирусные инфекции(ОРВИ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), острые кишечные инфекции(сальмонеллез,шигеллёз), а из особо опасных заболеваний - сибирская язва и бешенство.

Ощущается ли нехватка врачей-инфекционистов?

- Проблема кадров (врачей-инфекционистов) в республике стоит очень остро. Этому есть объяснение: в настоящее время в практическом здравоохранении основное значение придается врачам общей практики - участковым, терапевтам и педиатрами. Специализации отодвигается на задний план, как консультативная помощь.

Во многих районах республики нет инфекционистов, так как старшее поколение уходит на пенсию, а молодые кадры требуют серьёзной подготовки. Отсутствие опытных врачей-инфекционистов в дальнейшем может отрицательно отразиться на своевременной и качественной медицинской помощи на местах, ведь инфекционные болезни были, есть и будут! Эпидемические ситуации могут быть совсем непредсказуемыми

В каком случае требуется вмешательство инфекционного отделения?

- В настоящее время госпитализируются по клиническим показаниям только тяжёлые формы инфекционных заболеваний или по эпидемиологическим показаниям - с подозрением на особо опасные заболевания или случаи, требующие карантинных условий.

Какие сложности возникают при лечении гепатита B и C?

- Сложности в лечении пациентов хроническими вирусными гепатитами заключаются в отсутствии серьёзных государственных программ по бесплатному обеспечению современными лекарственными средствами всех нуждающихся. Противовирусная терапия по международным рекомендациям - это дорогостоящая и длительная процедура.

Сколько средств требуется вложить Татарстану, чтобы решить эту проблему?

- Цены постоянно меняются, но для примера возьмем данные цены: 55 тысяч рублей в месяц за импортные препараты, тогда как препараты отечественного производства обойдутся в 15-18 тысяч рублей.

Правда, что российские препараты не так эффективны, как зарубежные?

- Дело не в эффективности или неэффективности препаратов, дело в профессионализме тех, кто берется за дело, и в высокой мотивации пациентов. Должна быть связь между пациентом и врачом, который понимает, что делает. Кроме того, лечение проходит амбулаторно, а дисциплинированных пациентов очень мало. Но врач же не может все проследить.

Много казанцев поступает с ВИЧ-инфекциями?

- Это проблема из проблем. Бывает, что в неделю к нам поступает 7-10 впервые выявленных пациентов. Но не забывайте, что эту цифру нужно умножить в 10 раз: существует множество анонимных кабинетов, а большинство вообще не обращаются за медицинской помощью. Но по статистике, заболеваемость ВИЧ-инфекцией у нас на уровне российских и характеризуется относительной стабильностью. У нас созданы все условия для ранней диагностики, эффективного диспансерного наблюдения и лечения.

Как обстоит дело с ОРВИ-заболеваниями?

- Мы ежегодно отмечается подъём ОРВИ, в том числе и заболеваемости гриппом. Единственно эффективный способ избежать тяжелой вспышечной заболеваемости-это своевременная вакцинация против гриппа с охватом не менее 80 % населения в данном населенном пункте.

В этом году наблюдается подъем природно-очаговых инфекций?

- Одно из основных проблемных заболеваний такого рода - это геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) или «мышиная лихорадка». Болезнь связана с освоением людьми новых дачных участков, отдыхом на природе, сбором ягод и грибов. Кроме того, ею чаще болеют нефтянники, охотники, рыболовы, лесники, заготовители и другие профессии, связанные с дикой природой и инфицированными грызунами в летне-осенний период.

«Мышиная лихорадка» очень опасна по своим последствиям. Возможно осложнение в виде инфекционно-токсическиого шока и острая почечная недостаточность. Поэтому я советую при острой лихорадке сразу обращаться за медицинской помощью.

Какая профилактика данного заболевания?

- Ее как таковой нет. Нужна вакцинация, а пока она есть только на Востоке — в Южной Корее. Ученые Южной Кореи предлагали свои услуги, но это дорогое производство, требующее серьёзных государственных вложений.

Стоит ли казанцам опасаться вируса Эбола?

- Он относится к особо опасным инфекциям. Каждая страна находится в зоне риска. Человек может приехать в инкубационный период, а потом заболеть. Защита должна быть организована на государственном уровне. Есть международные правила, в соответствии с которыми на всех участках взаимодействия с другим странами должны работать специалисты по мониторингу данного заболевания. Кроме того, еще раз повторюсь, нужно развивать инфекционную службу.