Американские учёные с помощью алгоритмов машинного обучения переосмыслили причины высокой смертности во время пандемии COVID-19. Согласно новым данным, ключевым фактором риска были не столько последствия вируса, сколько осложнения, возникавшие при использовании аппаратов ИВЛ.
Анализ, проведённый исследователями из Северо-Западного университета, охватил 585 случаев, из которых у 190 пациентов был подтверждён коронавирус. Выяснилось, что почти у половины из тех, кто находился на искусственной вентиляции лёгких, развивалась бактериальная пневмония. Особенно опасной она становилась в случаях, когда лечение не давало результата — именно эти пациенты чаще погибали. При этом так называемый цитокиновый шторм, ранее считавшийся основной угрозой, не подтвердился как доминирующий фактор.
Данные из европейских реанимационных отделений также указывают на высокую частоту вентиляторно-ассоциированных инфекций — от 36 до 45 % у тяжёлых пациентов с COVID-19. Это наглядно показывает, насколько важно учитывать вторичные осложнения при построении стратегии лечения.
Немецкие врачи, проведя отдельное исследование, зафиксировали, что суперинфекции в лёгких или кровотоке увеличивают риск смертельного исхода почти в 1,7 раза. Чаще всего в подобных случаях выявляются бактерии родов Enterobacterales (включая Klebsiella и Escherichia), а также Pseudomonas. Это требует особой осторожности при выборе антибиотиков в отделениях интенсивной терапии.
Дополнительно в новом отчёте Европейского общества клинической микробиологии подчёркивается, что во многих странах наблюдается рост устойчивости бактерий к традиционным препаратам, что ещё больше усложняет лечение подобных инфекций. Специалисты рекомендуют расширить скрининг на устойчивость микрофлоры в ICU и чаще пересматривать протоколы антибиотикотерапии.
Источник: «ИАНЕД».
Читайте также: