Врачи спорят до сих пор: зависимость — болезнь или признак слабого характера?

Зависимость — это хроническое рецидивирующее заболевание головного мозга, а не проявление слабой воли или распущенности.

Как и при других болезнях, например диабете или астме, в её основе лежат биохимические нарушения. Только в случае зависимости страдает самая сложная система — мозг.

Суть проблемы — в нарушении дофаминовой системы. Дофамин — это нейромедиатор удовольствия, который вырабатывается, когда человек делает что-то приятное или полезное: ест, влюбляется, занимается спортом. Но психоактивные вещества и зависимые формы поведения вызывают искусственный, многократно усиленный выброс дофамина.

Мозг быстро привыкает к этому «супер-удовольствию» и перестаёт получать радость от обычных вещей. Появляется тяга к повторению опыта, истощаются внутренние ресурсы, нарушаются процессы самоконтроля. В результате зависимый человек теряет возможность действовать осознанно — его решения диктует изменённая биохимия мозга.

Как формируется зависимость

Заболевание развивается постепенно:

• Этап удовольствия. Первые опыты приносят эйфорию, но именно здесь закладывается зависимый паттерн.

• Формирование толерантности. Чтобы достичь прежнего эффекта, нужно всё больше. При отказе — мучительные симптомы отмены.

• Полная декомпенсация. Мозг перестаёт реагировать даже на большие дозы. Человек употребляет не ради удовольствия, а чтобы избежать страдания.

Химическая и нехимическая зависимость

Профессор Асадуллин отмечает, что зависимость может быть не только от веществ, но и от процессов.

Химические: алкоголь, наркотики, никотин.
Нехимические: азартные игры, шопинг, переедание, болезненная привязанность к партнёру.

Во всех случаях нарушаются одни и те же дофаминовые механизмы, а человек теряет контроль над поведением.

Биопсихосоциальная модель

Причины зависимости комплексны и включают три составляющих:

• Биологическую — генетическая предрасположенность, особенности обмена нейромедиаторов.

• Психологическую — травмы, тревожность, низкая самооценка, неумение справляться со стрессом.

• Социальную — среда, традиции, семейная атмосфера, доступность веществ.

Характер — лишь малая часть этой цепочки, но не причина болезни.

Почему «просто бросить» невозможно

Попытки «взять себя в руки» не работают, потому что при зависимости страдают зоны мозга, отвечающие за контроль и принятие решений. Эффективное лечение включает:

• Медицинскую детоксикацию и снятие симптомов абстиненции.

• Фармакотерапию, восстанавливающую баланс нейромедиаторов и снижающую тягу.

• Психотерапию, которая помогает осознать болезнь, проработать внутренние причины и научиться получать удовольствие от здоровых источников.

• Реабилитацию и поддержку окружения, необходимые для возвращения к нормальной жизни.

Главное — признание и поддержка

Зависимость излечима, но требует времени, профессиональной помощи и участия близких. Осуждение и стыд лишь усиливают болезнь, а понимание и сострадание помогают человеку выбраться из замкнутого круга, сообщает дзен-канал «Записки странствующего профессора».