Скрытая угроза: казанский стоматолог рассказала, как кариес у матери влияет на ребенка во время беременности

Во время беременности организм женщины работает в режиме полной перестройки. Меняется состав слюны, снижается иммунитет, а десны становятся настолько чувствительными, что даже обычная чистка зубов может вызывать боль и кровоточивость. Гингивит — воспаление дёсен — фиксируется у 60–75% будущих мам.

А теперь представим, что ещё до беременности у каждой четвёртой женщины уже есть кариес. На фоне гормональных изменений и постоянных перекусов это заболевание начинает развиваться быстрее, чем обычно. По российским исследованиям, кариес во время беременности выявляется у 91–94% пациенток.

Игнорировать проблемы с полостью рта опасно не только из-за боли. Воспалительные процессы в деснах могут быть связаны с риском преждевременных родов и рождения ребёнка с низким весом. Поэтому откладывать визит к стоматологу — идея сомнительная.

Редакция ProKazan вместе с врачом клиники «Анатомия Улыбки» Гретой Нодия разобралась, когда и как лечить зубы во время беременности, что точно можно, а что — только после родов. Всё спокойно, с примерами и без паники.

— Правда ли, что у женщин в положении чаще возникает кариес или воспаление десен? Есть ли особенности течения стоматологических проблем в этот период?

— Да, это действительно так. Во время беременности в организме женщины происходят серьёзные изменения, особенно со стороны функциональных систем и органов. Всё перестраивается под нужды будущего ребёнка, и это предъявляет повышенные требования ко всему организму, включая здоровье полости рта.

У беременных могут появиться новые стоматологические заболевания или обостриться уже имеющиеся хронические инфекции, такие как пульпит или периодонтит. Это связано, в том числе, с тем, что питательные вещества, такие как кальций, активно расходуются на развитие плода — и восполняются за счёт ресурсов матери.

Уже к концу первого триместра многие будущие мамы сталкиваются с гингивитом беременных — дёсны опухают, краснеют, начинают кровоточить даже от мягкой щётки и становятся болезненными. Это не отклонение, а типичная реакция организма на гормональные изменения.

Параллельно меняется и состав слюны: кислотность растёт, защитные свойства снижаются, кальция становится меньше — и эмаль теряет прочность. Добавим сюда частые перекусы, любовь к сладкому и не самую тщательную чистку зубов — и риск кариеса, налёта и воспалений увеличивается в разы.

Во время беременности особенно важно тщательно следить за гигиеной полости рта. В клинике «Анатомия Улыбки» доступна комплексная профессиональная чистка + фторирование — безопасно, бережно и под ключ всего за 5100 рублей.

— Как в вашей клинике организована работа с будущими мамами — с чего начинается визит, и на что врач обращает внимание в первую очередь?

— Когда к нам приходит будущая мама, первым делом уточняем срок беременности — от него напрямую зависит, какие процедуры допустимы, а какие нужно отложить. У каждого триместра — свои правила и ограничения, и их обязательно нужно учитывать, чтобы не навредить ни женщине, ни малышу.

В первом триместре любые вмешательства стараемся исключать. Именно в этот период закладываются все жизненно важные органы и системы плода. Уже с 4–5-й недели начинают формироваться кости челюсти и мягкие ткани лица, а к 6–7-й — зачатки временных зубов. Анестезию до 16-й недели не используем — плацентарный барьер ещё не завершил формирование, и препараты могут проникать к плоду.

Во втором триместре — с 16-й недели — лечение становится возможным. Это самый безопасный и комфортный этап для санации полости рта, лечения кариеса и проведения профессиональной гигиены. Большинство процедур, если они необходимы, планируются именно на этот период.

А вот в третьем триместре вмешательства стараемся избегать. Исключение — экстренные ситуации, когда речь идёт о боли или воспалении. В таких случаях помощь оказывается по показаниям. Всё остальное — только после родов.

Кстати, в «Анатомии Улыбки» — лечение кариеса под микроскопом с установкой пломбы премиум-класса под ключ обойдется всего в 8350 рублей. Без боли, без рисков, с заботой о будущем.

— Какие процедуры считаются максимально безопасными во время беременности, и в каких случаях лечение откладывается?

— Профессиональная гигиена полости рта во время беременности — не только безопасная, но и необходимая мера, особенно для профилактики кариеса и гингивита. Проводим её обычно во втором триместре, когда плод уже сформирован, и процедура не представляет риска. Единственное ограничение — избегаем ультразвуковой чистки, особенно на ранних сроках.

Если при осмотре обнаруживается кариес, мы также рекомендуем лечить его во втором триместре. В это время уже допустимо использовать местную анестезию — применяем артикаин с минимальным содержанием адреналина (1:200 000). Это один из самых щадящих анестетиков: у него высокая степень связывания с белками и низкая токсичность.

А вот от лучевой диагностики во время беременности приходится отказаться полностью. Ни прицельные рентгеновские снимки, ни КТ мы не используем — плод слишком чувствителен к облучению. Поэтому, если случай сложный и требует точной диагностики, лечение откладываем до родов.

— Нужно ли готовиться к беременности с точки зрения стоматологии? Какие проблемы лучше решить ещё до наступления беременности?

— Да, подготовка к беременности обязательно должна включать визит к стоматологу. Это не просто рекомендация, а важная часть общей подготовки организма женщины.

Лучше всего пройти санацию полости рта ещё до наступления беременности — вылечить кариес, пульпит, периодонтит, убрать очаги хронического воспаления и провести профессиональную гигиену. Особенно важно пролечить всё, что может обостриться: во время беременности иммунитет снижается, обмен веществ меняется, и даже «тихий» зуб может внезапно начать болеть.

Плюс — после беременности организм долго восстанавливается, и далеко не сразу будет возможность спокойно заняться лечением. Гораздо проще пройти всё безболезненно и без спешки на этапе планирования.

— Какие риски могут возникнуть, если будущая мама игнорирует стоматологические проблемы во время беременности?

— Хронический очаг инфекции во время беременности может неожиданно обостриться — и тогда без вмешательства уже не обойтись, ведь под угрозой оказывается не только здоровье женщины, но и плода. Повышается риск преждевременных родов, рождения ребёнка с низкой массой тела и хронического инфицирования.

В таких ситуациях лечение приходится проводить с рядом ограничений: без методов лучевой диагностики и с осторожным подбором препаратов, допустимых для беременных.

— Какие привычки в уходе за зубами и деснами вы считаете особенно важными в этот период?

— Индивидуальная гигиена полости рта у беременных включает регулярную чистку зубов два раза в день с использованием мягкой зубной щётки и пасты с содержанием кальция и фтора. Обязательно использовать зубную нить и ирригатор для очистки межзубных промежутков, ополаскиватель для полости рта и скребок для языка.

Основные меры профилактики стоматологических заболеваний в этот период — санация полости рта, профессиональная гигиена, реминерализирующая терапия, обучение индивидуальному уходу и грамотный подбор средств гигиены. Важно также уделять внимание сбалансированному питанию.

Диспансерное наблюдение на протяжении всей беременности позволяет стоматологу своевременно проводить комплекс необходимых процедур для сохранения здоровья зубов и тканей пародонта. А сами визиты к врачу становятся хорошей возможностью сформировать у будущей мамы осознанное отношение к профилактике стоматологических проблем у ребёнка.

Вывод один — тянуть с визитом к стоматологу не стоит, особенно если вы в положении или только планируете беременность.

Клиника «Анатомия Улыбки» в Казани работает с будущими мамами бережно и с учётом всех нюансов. Здесь помогут безопасно решить проблемы с зубами на любом этапе — от подготовки к беременности до второго триместра включительно.

Записаться можно по телефону: 8 (843) 204-11-40

Клиника работает ежедневно с 09:00 до 21:00 по адресам:
• ул. Кул Гали, 29
• проспект Победы, 78
• ул. Минская, 5а
Сайт

Беременность — это повод заботиться о себе ещё внимательнее. И визит к стоматологу — важная часть этой заботы.