Как бы мы ни надеялись, что человечеству больше уже не грозит какая-либо пандемия, ВОЗ утверждает, что рано или поздно она все равно произойдет… И у экспертов даже есть предположение по поводу того, какой конкретно вирус может ее вызвать. Такую информацию неоднократно подтверждали врачи в своих выступлениях на конференциях. О том, какой вирус с наибольшей долей вероятности вызовет следующую пандемию, с какими проблемами сталкивается современная медицина, что оказывает влияние на иммунитет и к каким негативным последствиям может привести прием антибиотиков совместно с некоторыми другими лекарствами, говорили на II Поволжской межрегиональной научно-практической конференции «Междисциплинарный подход к борьбе с инфекционными болезнями».
Следующая пандемия
«По данным ВОЗ, неизбежна пандемия, вызванная новым патогеном, передаваемым воздушно-капельным путем, к которому у большинства людей нет иммунитета. Наиболее вероятно, что ее причиной станет вирус гриппа», — отмечает доктор медицинских наук, профессор, директор НИИ гриппа им. А.А.Смородинцева Дмитрий Лиознов.
Фото: PROKAZAN
Риск пандемии кроется уже в самих реалиях современного уклада жизни. Высокая плотность населения, его сезонная миграция, интенсивные транспортные потоки, организованные коллективы и длительное пребывание людей в помещениях создают идеальные условия для распространения патогенов (прежде всего, воздушно-капельным путем) и способствуют быстрому заражению большого количества людей.
У экспертов есть основания предполагать, что новую пандемию вызовет именно вирус гриппа.
«Исторически мы видим, что причиной практически всех пандемий, начиная с «испанки» 1918-1919 годов, был вирус гриппа», — пояснил Дмитрий Лиознов. — «Да, конечно, сюда вкрался один коронавирус. И такие же риски сохраняются и по нему».
Одной из стратегий ВОЗ сейчас является снижение риска появления пандемического штамма гриппа. В этом плане опасение у экспертов вызывает высокопатогенный грипп птиц. В мире уже неоднократно наблюдались случаи заражения им человека. И за 8 месяцев нынешнего года (с 1 января до 4 августа), по сравнению с 2024 годом, почти втрое выросло количество смертей от него среди людей.
«В 2024 году в мире был зарегистрирован 81 случай заражения человека гриппом птиц. Четверо из заболевших умерли. А за период с 1 января до 4 августа 2025 года было зарегистрировано 26 случаев заражения. Из них 11 закончились летальным исходом», — сообщил профессор.
К счастью, грипп птиц пока не передается от человека к человеку. Однако с каждым годом риск такой ситуации становится все выше и выше.
«На сегодня мы видим достаточно широкое распространение вируса птичьего гриппа среди животных от северного полюса до южного. Зарегистрированы случаи заражения и коров, и коз, и котов. Вот этот круг, окружающий человека, становится все более тесным, и инфицированных животных становится больше. Поэтому возрастают риски заражения людей», — рассказал Дмитрий Лиознов.
10 угроз для глобального здравоохранения
Пандемия гриппа включена в официальный перечень 10 угроз для глобального здравоохранения от ВОЗ, который был составлен в 2019 году. Вот как он выглядит:
- 1) Загрязнение воздуха и изменение климата
- 2) Неинфекционные заболевания
- 3) Пандемия гриппа
- 4) Уязвимые территории, такие как регионы, страдающие от засухи и военных конфликтов
- 5) Антимикробная резистентность
- 6) Эбола и другие особо опасные инфекции
- 7) Слабое первичное звено оказания медицинской помощи
- 8) Отказ от вакцинации
- 9) Денге
- 10) ВИЧ
Как видим, больше половины из пунктов этого списка напрямую или же косвенно связаны с инфекциями. Их распространению во многом способствует отказ от прививок.
«Вот, например, корь — это одна из самых ярких и значимых инфекций, в отношении которых есть эффективная вакцина, которая рекомендуется в детском возрасте практически всем. Тем не менее, очень много людей от нее не привито, что приводит к случаям заражения во взрослом возрасте и в том числе к тяжелым формам заболевания», — прокомментировал Дмитрий Лиознов.
Устойчивость бактерий к антибиотикам
Большую проблему на сегодняшний день представляет также антимикробная резистентность (отсутствие чувствительности микробов к антибиотикам - прим.ред.)
«Мы видим рост резистентности бактерий к антибиотикам на фоне того, что практически отсутствуют новые антимикробные стратегии. Это грустно, это страшно», — отмечает доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии Казанского ГМУ Ирина Визель.
Фото: PROKAZAN
По ее словам, для сдерживания антибиотикорезистентности очень важна рациональная антибактериальная терапия. Это означает прием таких препаратов только по показаниям, в соответствии с необходимой дозой и длительностью лечения. Важен также правильный выбор формы антибиотиков.
На сегодня в России созданы все условия для своевременного реагирования на биологические угрозы, отмечает Дмитрий Лиознов.
Новый штамм ковида
На конференции также говорили о новом штамме коронавируса «Стратус». Он представляет собой подразновидность Омикрона. Новый штамм коронавируса имеет свои особенности.
«Для «Стратуса» характерен такой симптом, как хрипота голоса. Она появляется более чем у 70% заболевших на 1-2 день после заражения. Основные симптомы «Стратуса» схожи с другими вариантами Омикрона: кашель, боль в горле, насморк, головная боль, слабость», — рассказала пульмонолог Ирина Визель.
Что помогает в борьбе с инфекциями?
И, наконец, о насущном. Врачи высказали такие идеи относительно борьбы с инфекционными заболеваниями и других медицинских вопросов.
1) Некоторые антидепрессанты стимулируют резистентность бактерий к антибиотикам.
2) Острые кишечные инфекции могут приводить к снижению иммунитета у детей и, соответственно, повышают риск развития ОРВИ.
3) Одно из эффективных средств для лечения и профилактики ОРВИ — это пробиотики.
По словам кандидата медицинских наук, доцента кафедры детских инфекций Казанского ГМУ Гузель Фаткуллиной, в некоторых случаях они даже могут быть безопасной альтернативой противовирусным средствам.
«Я не говорю, что нужно всегда заменять противовирусные пробиотиками. Конечно же, нет. Каждое лекарство имеет свою нишу. Но все-таки у этой группы препаратов есть масса преимуществ», — пояснила Гузель Фаткуллина.
Пробиотики существенно укрепляют иммунитет, подчеркивает врач. В результате исследований было установлено, что они снижают риск развития ОРВИ и сокращают продолжительность респираторных заболеваний у детей и взрослых.
4) Самолечение кашля может быть очень опасно.
«Если пациент самостоятельно выберет противокашлевый препарат центрального или периферического действия и начнет его регулярно применять, мы можем пропустить и туберкулез, и онкологию, и пневмонию, и все, что угодно», — предостерег доктор медицинских наук, профессор, главный пульмонолог Татарстана Александр Визель.
5) Современные сорбенты могут помочь в лечении ОРВИ и пневмонии.
«Сорбенты связывают и выводят из организма токсины. Тем самым они снижают вирусную нагрузку», — прокомментировал кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней Московского медицинского университета «Реавиз» Александр Хованов.
Фото: PROKAZAN
В результате исследований было выявлено, что применение сорбентов способствует улучшению состояния пациентов и ускоряет выздоровление при ОРВИ, пневмонии и других заболеваниях. Врачи считают их перспективными препаратами для лечения ковида и профилактики его осложнений у детей, а также для их реабилитации после ковида.
6) Инфекционные заболевания повышают риск развития инсульта.
«По фрамингемскому профилю риска инсульта к долгосрочным факторам риска инсульта относятся в том числе и хронические инфекции, такие как ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция, хронический вирусный гепатит и другие инфекции, а в число краткосрочных факторов риска инсульта входят острые респираторные инфекции, сепсис», — рассказала доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней Казанского ГМУ Ирина Кравченко.
7) Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции снижает риск развития инсульта.
8) Каждому очень важно провакцинироваться от гриппа осенью. Это лучший способ защитить себя от него. Прививку особенно важно сделать тем, кто находится в группе риска по тяжелому течению этого заболевания: детям и людям старше 65 лет.
В завершение напомним, что при выборе лекарств от какого-либо заболевания всегда нужно проконсультироваться с врачом.