Несколько исследований, проведенных за последнее десятилетие, показали, что различные факторы, связанные с развитием плода и родами, могут повышать риск развития у ребенка в конечном итоге шизофрении. Многие из этих исследований связаны с различными событиями, которые прямо или косвенно влияют на развивающийся плод.
Американские ученые в новом исследовании, опубликованном в декабрьском номере Американского журнала генетики человека, предположили, что дети с резус-положительной группой крови, рожденные от матерей с резус-отрицательной группой крови (состояние, известное как резус-несовместимость матери и плода), подвержены повышенному относительному риску развития шизофрении.
«Резус-несовместимость — это то, с чем люди могут справиться. У нас есть надежно эффективные фармакологические средства для блокировки [несовместимости по резус-фактору]», — сказала Кристина Г. С. Палмер, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и биоповеденческих наук Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, первый автор исследования.
Напомним, положительный резус-фактор обладает геном RHD, в отрицательном его нет.
Почему возникает риск заболевания?
Гипотеза, как сказал Палмер Psychiatric News, гласит, что несовместимость между резус-фактором, закодированным геном RHD — это «просто установка. Именно его последствия приводят к развитию у человека шизофрении». Однако, сам по себе ген не несет в себе это заболевания, на него должно воздействовать ряд факторов и событий, которые закодируют в гене риск появления шизофрении.
А именно, когда мать резус-отрицательна и, следовательно, в ее собственной крови нет белка, кодируемого геном RHD, а плод, который она вынашивает, является резус-положительным и, следовательно, имеет в крови белок гена RHD, иммунная система матери может усилиться в ответ на белок RHD, который он воспринимает как чужеродный.
Этот материнский иммунный ответ может иметь серьезные последствия, включая тотальную атаку клеток крови плода, несущих белок RHD. Этот материнский иммунный ответ может вызвать гипоксию и анемию плода. Несовместимость по резус-фактору также может привести к увеличению уровня неконъюгированного билирубина, известного нейротоксина, к которому чувствительны развивающиеся глиальные клетки. Как гипоксия плода, так и аномальное развитие глии были связаны с повышенным риском развития шизофрении в предыдущих исследованиях.
Профилактика должна быть
В текущем исследовании Палмер и ее коллеги изучили генотипы RHD 181 человека с шизофренией или шизоаффективным расстройством и их родителей. Они выявили относительный риск, который был превышен в два раза.
Все участники исследования Палмер родились до появления фармакологических средств для блокирования иммунного ответа резус-отрицательной матери на ее резус-положительный плод — первый такой продукт, а именно RhoGAM (иммуноглобулин RhO [D]), был разработан в конце 1960-х годов, как и субъекты, протестированные в других исследованиях, свидетельствующих о связи RHD с шизофренией. Поэтому так важно знать о рисках, и правильно вести беременность несовместимой по крови матери и ребенка.